院長、病院運営担当副院長、病院品質担当副院長、診療部長、看護部長、リハセラピスト部門副部長（運営担当）保険診療管理会議議長、医療サービスセンター長、薬剤センター長、臨床検査センター長、放射線画像診断センター長、手術センター長、内視鏡センター長、救命救急センター長、がん集学治療センター長、JCI特命ディレクター、情報システム部長、看護部副部長（看護運営担当）、病床管理責任者、病院事務長、総務部総務課（施設担当）主任、医療連携センター長、国際課課長、総務課長

診療部研究費管理規程、放射線治療患者の本庄マンション利用規程、透析災害対策手順（災害時対応フロー）、外国人患者対応者規程、病理解剖手順、退院困難な患者に対する入退院支援運用手順、一般外来からの入院手順、医師と医療関係職の業務分担に関する規程、標榜診療科名の変更等を審議

臨床検査センター規程、内視鏡センター規程、身元不明等ご遺体対応手順、摂食機能療法運用手順、入院期間適正化規程等を審議

ジェネリック医薬品切り替えに関する運用手順、救命救急センターからの入院に関する規程、内視鏡生検材料の病理組織提出手順、夜間・休日等の緊急対応医療スタッフの待機運用規程、手術センター検体取扱手順等を審議

救急患者受け入れ手順、院内掲示物・配布物運用規程、再計算対応手順等を審議

放射線画像診断センターテスト撮影手順、相澤病院がん登録実施規程、特殊災害（CBRNE）対応手順、リハ施設・設備管理規程等を審議

介護課業務規程、経食道心臓超音波検査用プローブ管理手順、自己血回収装置管理手順、植込型ペースメーカ患者死亡後のペースメーカ取扱い手順、ペースメーカチェック手順、中央管理機器運用手順、中央管理機器清拭手順、医療渡航者の病理検査依頼手順等を審議

診療書類スキャニング手順、医療渡航者（外国人患者）の病理検査手順等を審議

ドクターカー及びモービルER運用・管理規程、化学療法管理規程、病児保育室運用手順規程、訪問看護・訪問リハビリ紹介手順、特殊災害（CBRNE）対応手順、広報・地域連携会議規程、診療書類スキャニング運用手順、組織検体廃棄手順等を審議

リハセラピスト部門管理規程、救急ヘリコプター受け入れ手順、転院搬送車手順、他医療機関および他施設への転院規程、病床管理規程、病理解剖規程、病理解剖手順、購入申請手順等を審議

放射線画像診断センター規程、リハセラピスト部門会議規程、回復期リハビリテーション病棟運営規程、回復期リハビリテーション病棟運営手順、リハセラピスト部門会議規程、リハセラピスト部門品質会議規程、リハビリテーション実施計画書運用手順、リハビリテーション総合実施計画書運用手順、ICU入退室規程（基準）、HCU入退室規程（基準）等を審議

集中ケア病棟管理規程、集中ケア病棟（HCU・ECU）入退室基準、保険診療管理会議規程等、を審議

がん集学治療センターがん終末期在宅訪問診療・支援運用規程、損金対応手順、電子ピクトグラム及びベッドサイド（食止め札）の運用手順、リハ処方管理手順等　を審議

認知症および高次脳機能障害者に対する自動車運転に係る評価手順、金銭取扱手順、委託医療材料　在庫管理手順、持込み医療材料管理手順、4月からの放射線診断科読影体制について等　を審議

術後鎮痛手順、自己調節鎮痛法（PCA）管理規程、脳卒中・脳神経センター退院支援業務/退院カンファレンス運用手順、病院運営会議規程等放射線画像診断センター規程第20回2月28日　病棟看護支援部門規程、病院運営会議開催時間について、救命救センター評価委員会規程、嚥下障退職医師及び非常勤医師の郵便物取扱い手順害患者管理規程、高次脳機能評価用紙管理手順、放射線画像診断センター規程、等を審議

救命救急センター及び防災･災害･救護総合センター合同会議規程救命救急センター評価委員会規程、嚥下障害患者管理規程、高次脳機能評価用紙管理手順、放射線画像診断センター規程、放射線画像診断センター規程放射線画像診断センター規程