医療評価委員会

委員長　田内克典

 

1．目的

　医師の医療行為に立ち入った検討を行い、従来の保護的姿勢を変えなければチーム医療のリーダーとしての医師の信頼が維持できなくなるという認識に立ち、施設内評価システムとして医師集団の中の自浄作用を働かせ、医療の質を確保する観点から医師集団の中で客観的な評価を行い、チーム医療のリーダーたる医師の信頼を維持・向上するための組織として設置する。

 

2．審議事項

  1. 委員会は、次の各号に掲げる事項のうちの問題の事項を審議する。
    1. 退院後１０日以内の死亡または再入院例
    2. 入院後２４時間以内の死亡例
    3. 手術後４８時間以内の死亡例
    4. 輸血、輸液、薬剤、手術、麻酔による予期せぬ合併症
    5. 予期せぬ再手術例
    6. ＩＣＵ病棟通算１５日以上入室症例
    7. ＨＣＵ病棟通算２８日以上入室症例
    8. その他入院中のあらゆる予期せぬ重大な出来事
  2. 評価項目は、次の各号に掲げる事項を中心に審議する。
    1. 医療技術上の問題
    2. 医療判断上の問題
    3. 医療者の労働条件
    4. 医療者の心理的背景
    5. 病院のシステムの問題、チェック機能が働いているか
    6. 患者側の問題
    7. 医療行為を取り巻く問題

 

3．構成

委員長 院長代行
委　員 副院長（病院運営担当）、副院長（病院品質担当）、副院長（診療部部長）、副院長（看護部部長）、臨床検査センター長、医薬品安全管理責任者、医療機器安全管理責任者、救命救急センター特命院長補佐、リハセラピスト部門部長、臨床検査センター検査科長、栄養科長、放射線画像診断センター放射線技術科長、医療安全推進室長、医療安全管理者、研修医2名

 

4．開催実績

年5回開催・審議症例5件